答疑解惑：湯藥顏色知多少

日期：2023-11-06    來源：本站原創(chuàng)    訪問次數：

窗口發(fā)藥時，經常會有患者詢問湯藥顏色的問題：

“為什么我的湯藥顏色比別人的黑?。?rdquo;

“怎么沒有我在家煎煮時的顏色深??？”

“處方一樣，為什么兩次代煎的顏色不一樣??？”甚至懷疑工作差錯，誤拿了其他人的藥。

事實上，這些湯藥都沒有問題，可以放心服用。

然而，這些問題的產生，究竟是什么原因呢？今天來為大家一一解答：

 

為什么中藥湯劑顏色不一？

 

一、藥材性狀不同

我國幅員遼闊，地大物博，擁有豐厚的中藥資源。中藥材不僅種類繁多，其顏色更是五彩繽紛：紅色的枸杞、紅花、丹參；橙色的梔子、陳皮；黃色的黃芩、黃柏；綠色的桑葉、金銀花；藍色的青黛；紫褐色的紫草；黑色的熟地黃、玄參、酒蓯蓉；白色的滑石粉、茯苓、山藥等等。因此，由于中藥飲片本身色澤的差異，其煎煮出來的湯藥顏色肯定有所差異。

二、治療方案不同

中醫(yī)注重整體觀念與辨證論治相結合，醫(yī)師通過“望、聞、問、切”，最終確定出“一人一方”的個體化治療方案。治療方案不同，患者的處方就不同，相應的中藥飲片的品種也不同，煎煮出來的湯藥顏色亦不同。

處方中如果含有大量熟地黃、桑椹、玄參這類的中藥，那么顏色會深且藥汁濃稠，如果含有黃芪、白芍、太子參這類中藥，則是色淺且清稀。顯然，湯藥顏色的深淺，和處方的組成有很大關系。

為什么代煎中藥顏色淺?

 

一、氧化反應

家里煎中藥，一般用砂鍋、陶瓷或不銹鋼容器，暴露在空氣中操作時，飲片中的黃酮類、酚類、醌類等化學成分很容易被空氣氧化，造成藥液顏色加深，就像切開的蘋果長時間暴露在空氣中顏色會變深一樣。而醫(yī)院一般用煎藥機，煎煮過程不接觸空氣，所以煎出的藥液顏色自然也就淺一些。

 

二、過濾因素

醫(yī)院代煎中藥經過煎藥機和無紡布袋過濾，沉淀物和藥渣大大減少，藥液的顏色自然而然淺一些。其中煎藥機帶有排液壓榨過濾和包裝過濾裝置，一次性無紡布袋能夠過濾出藥液中大量的淀粉類、樹脂類和其他不溶性成分；而有些患者認為煎煮時間長，藥液濃，藥效更好，在家久煎且手動過濾不徹底，因此藥液相對比較渾濁，導致藥液的顏色也會深一些。

其實不是所有的處方都適合久煎，例如解表類的處方，久煎后雖然藥液顏色變濃，但是會降低藥液中的有效成分。不僅如此，煎煮時間如果過長，還會導致藥材中一些無用的成分的溶出，而有效成分卻不一定會有所增加。所以，只有科學的煎煮方法才可使中藥材有效成分的溶出最大化。

 

 

處方一樣，為什么兩次代煎的顏色不一樣？

 

一、兩張?zhí)幏绞欠裢耆粯?/span>

患者眼中的相同：飲片名稱相同、味數相同

藥師眼中的相同：飲片名稱和克數（重量）、味數、劑數完全一致、還需核對飲片使用生品還是炮制品，例如：半夏的常用炮制品就有三種，清半夏、姜半夏、法半夏，三種炮制品顏色各不相同；除此之外，許多飲片都會炮制成炭，不僅顏色發(fā)生了翻天覆地的變化，藥性也隨之改變。例如荊芥和荊芥炭、茜草和茜草炭等等。

 

二、處方相同，煎煮顏色就完全一樣嗎？

非也非也，影響因素如下：采集時間、飲片產地、炮制程度等。

不同采收時間：金銀花二白期至大白期間采收最為適宜，同時因產地采收習慣，三青期也大量被采收.其中大白期加工后主要為黃色或黃褐色、二白期加工后主要為青色、三青期則為青色或灰綠色^[1]。

不同產地來源：菊花主要來源有多個，并根據產地主要分為杭菊、亳菊、滁菊等等，亳菊黃綠色或褐綠色、滁菊舌狀花尖白色、貢菊舌狀花白色或類白色、杭菊舌狀花類白色或黃色^[2]。

不同炮制程度：2020版《中國藥典》以“表面棕褐色或棕黑色，斷面中心棕黃色，粉末棕褐色”描述炮姜的性狀，沒有明確炮姜砂燙工藝參數，因此不同炮制程度的炮姜飲片顏色會出現不同^[3]。除此之外，牛膝^[4]、梔子^[5]、續(xù)斷^[6]等炮制品均會因炮制程度不同而發(fā)生顏色變化。

信陽市中醫(yī)院長期為患者提供代煎藥服務，患者最關心的莫過于代煎藥安全和質量到底行不行？新升級的智慧共享中藥房全程采用PDA掃描，形成“一碼一方一簽”，患者各項信息一一對應，并自動記錄和溯源全流程。醫(yī)院堅持“六好”服務宗旨：好藥方、好飲片、好調劑、好煎煮、好配送、好療效，請放心讓我們?yōu)槟?，我們將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)中藥特色優(yōu)勢，以優(yōu)質藥學服務為初心，以質量安全為第一要求，努力讓患者更舒心更放心！

 

引用文獻：

[1]劉濤,王鴻,李青苗等.不同采收期金銀花的產地加工方法考察[J].中國實驗方劑學雜志,2016,22(10):28-31.

[2] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典：一部[S]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2020：155-168.

[3]李星,敖明月,強夢琴等.炮姜飲片炮制過程中顏色變化與其成分含量的相關性分析[J].中藥材,2022,45(05):1087-1094.

[4]段浩瀚,賈豪,雷敬衛(wèi)等.基于顏色-成分關聯(lián)分析比較不同產地牛膝炮制過程中質量變化的規(guī)律[J/OL].中國實驗方劑學雜志:1-8[2023-10-22].

[5]章宇珍,王云,程朋樂等.基于顏色特征和支持向量機的焦梔子炮制程度識別方法[J].中華中醫(yī)藥雜志,2023,38(08):

[6]張雪蘭,羅毓,鐘志奎等.續(xù)斷炮制時間、飲片色度值及指紋圖譜的相關性研究[J].中國現代應用藥學,2023,40(16):2231-2236.

 

 

 

文字圖片：藥學部岳婧陽

審  核：國敏 張軍

終  審：左勇

上一篇：信陽市中醫(yī)院省級區(qū)域診療中心接受驗收

下一篇：情暖重陽 陪伴有我--信陽市中醫(yī)院開展重陽節(jié)敬老愛老文明志愿服務實踐活動